Gljivice noktiju, među stručnjacima poznate kao onihomikoza, vrlo su česta patologija. Lezija zahvaća otprilike 40% ljudi barem jednom u životu. U ovom slučaju, gljivice na nogama su češće nego na rukama.
Bolest počinje pojavom bijele ili žuto-smeđe mrlje ispod vrha nokta. Kako gljivična infekcija prodire dublje u kožu, ploča nokta počinje mijenjati boju, zadebljati se i mrviti na rubovima. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, onihomikoza počinje zahvaćati područja između prstiju, a može doći i do kože stopala. Zanemarena gljiva naziva se epidermofitoza. Svakako se posavjetujte s lokalnim liječnikom!
Kako možete dobiti gljivice na noktima?
Budući da je bolest zarazna, možete se zaraziti samo kontaktom. U okolišu postoje stotine različitih vrsta patogena. Ali potpuno zdravi ljudi s jakim imunitetom nisu osjetljivi na gljivice noktiju. Za razvoj onihomikoze potrebna je kombinacija nekoliko čimbenika: loše zdravlje (na primjer, nakon nedavne akutne respiratorne virusne infekcije), kao i male pukotine na noktima i okolnoj koži. Također, nakon prodora patogenih bakterija, potrebno je stvoriti vlažan i topao okoliš povoljan za razmnožavanje.
Ostali čimbenici rizika koji povećavaju rizik od razvoja gljivica na noktima uključuju:
- mikrotrauma ploča nokta;
- dijabetes;
- uzimanje imunosupresiva;
- kongenitalne zadebljane ploče nokta;
- venska insuficijencija (slaba cirkulacija krvi u nogama);
- periferna arterijska bolest;
- starija dob;
- gljivične infekcije kože.
Osobe koje često primjećuju lezije na noktima trebaju poduzeti određene korake kako bi spriječile ponovnu pojavu. U najmanju ruku, morate držati stopala suhima i toplima. Ne biste trebali hodati bosi na javnim mjestima, posebno u bazenima, saunama i toplicama. Profesionalni sportaši, ljudi koji se veći dio dana bave teškim fizičkim radom, također bi trebali pripaziti na odabir prave obuće i čarapa. Noge se ne smiju znojiti i nokti se ne smiju stiskati.
Kome se trebam obratiti ako imam gljivice na noktima?
Postoje mnogi učinkoviti lijekovi bez recepta koji se mogu koristiti za liječenje bez liječničkog recepta. Ali ako se nove izrasline na noktima pojavljuju prvi put, tada je potrebno konzultirati dermatologa ili podologa. Činjenica je da gljivice nisu jedini mogući uzrok problema s noktima. Mnoge druge patologije mogu biti slične manifestacijama gljivičnih infekcija. Na primjer, neki oblici psorijaze mogu oponašati simptome koji se javljaju kod gljivica noktiju. Stoga liječnik specijalist mora postaviti dijagnozu i odabrati liječenje. U budućnosti, u slučaju recidiva, pacijent će moći ponovno koristiti već propisane lijekove.
Simptomi, dijagnostičke metode
Prije nego što propiše liječenje gljivica, dobar liječnik treba uputiti pacijenta na laboratorijske pretrage. Čak ni iskusni stručnjak ne može okom odrediti vrstu patogena. Najčešće se od pacijenta traži da pošalje isječke zahvaćenih noktiju u laboratorij na pregled pod mikroskopom.
Ako odabrane metode liječenja ne pomognu, potrebno je ponovno konzultirati liječnika. Simptomi koji ukazuju da gljivice noktiju napreduju:
- mikrokrvarenje oko kreveta nokta;
- oticanje i bol u zahvaćenom području;
- potpuna deformacija ploče nokta;
- pojava karakteristične pulsacije pri hodu;
Tek nakon utvrđivanja pravog uzroka infekcije moguće je uistinu učinkovito liječenje.
Mogućnosti liječenja
Ne postoji najbolja ili optimalna metoda liječenja. Liječnički recept izravno ovisi o težini stanja i vrsti mikroorganizma koji je izazvao bolest. Najčešće liječnici propisuju lijekove koje je potrebno nanositi izravno na nokat ili uzimati oralno. Pogledajmo pobliže svaku opciju.
Oralni antifungalni lijekovi.
Oni su prvi izbor, najčešća metoda liječenja recidivnih gljivica. Tablete pomažu novom noktu da izraste čist i s pravilnom strukturom. Morate se pripremiti na činjenicu da rezultati nisu brzi, cijeli tijek liječenja traje 6-12 tjedana. Prekid oralne terapije dopušten je tek kada nokat potpuno izraste čist i zdrav.
Što se tiče nedostataka, terapija nije primjerena za starije osobe iznad 65 godina, kao ni za osobe koje imaju problema s jetrom ili dijagnosticiranim kongestivnim zatajenjem srca. Također, oralni lijekovi protiv gljivica mogu izazvati nuspojave poput osipa i mučnine. Strogo je zabranjeno započeti uzimanje takvih lijekova bez prethodnih testova. Štoviše, otprilike 2 tjedna nakon početka liječenja, preporuča se ponovno uzeti struganje kako bi se provjerilo kako točno tijelo reagira na propisane lijekove.
Ljekoviti lak.
Ako su nokti zahvaćeni prvi put (dijagnosticira se početak bolesti) ili je gljivica otkrivena u "točkastoj fazi", tada liječnik može propisati upotrebu posebnog antifungalnog laka s glavnim aktivnim sastojkom. Za najbolje rezultate preporuča se tretirati zahvaćene ploče nokta i okolnu kožu barem jednom dnevno. Nakon sedam dana potrebno je medicinskim alkoholom ukloniti nakupljene slojeve laka, ocijeniti rezultat i po potrebi ponoviti kuru. Proizvod brzo uklanja male mrlje gljivica, ali ako je lezija dovoljno duboka, postoji veliki rizik od recidiva.
Krema protiv gljivica.
Ako se lezija proširila ispod nokta, na okolnu kožu, tada je preporučljivije koristiti kremu nego lak. Prije svake uporabe potrebno je temeljito oprati i osušiti stopala te isturpijati zahvaćeni sloj ploče nokta. Zatim trebate nanijeti kremu u tankom sloju. Ako se infekcija proširila na okolnu kožu, koja je također postala debela, tada je prije početka liječenja preporučljivo dodatno nanijeti kremu s ureom kako bi se omekšala. Antifungalne kreme za nokte prilično su učinkovite i rijetko uzrokuju komplikacije.
Ako se bolest javlja u pozadini dijabetesa, tada u razvoju programa liječenja nije uključen samo podolog, već i endokrinolog. Stručnjaci će se pobrinuti da propisani lijekovi ne budu u suprotnosti jedni s drugima. Činjenica je da se čak i manji problemi sa stopalima dijabetičara mogu pretvoriti u potpunu gangrenu.
Nemojte misliti da će potpuno završeni tretman automatski značiti da će vaši nokti izgledati estetski ugodno. Nažalost, uništavanje gljivica ne znači da će se ploča nokta vratiti u svoju prirodnu boju i oblik. Potpuno ažuriranje može potrajati do 18 mjeseci.
Kada pribjeći operaciji?
Ako se gljivice stalno ponavljaju i prestaju reagirati na korištene lijekove, onda je najbolja opcija potražiti pomoć kirurga. Specijalist će predložiti potpuno uklanjanje zahvaćenog nokta kako bi se antifungalni lijek mogao primijeniti izravno na kožu. Jedini, ali značajan, nedostatak metode: ponekad nova ploča ponovno postane tanka, već deformirana. Kirurško uklanjanje također se provodi ako je nokat toliko deformiran i oštećen da podijatrijska sanacija neće pomoći u ispravljanju situacije. Operacija je također indicirana za one pacijente koji ne mogu uzimati tablete ili koristiti vanjske agense zbog individualne netolerancije.
Metode prevencije
Poštivanje svih preporuka liječnika ključ je uspješnog rezultata liječenja. Ali ponekad se gljiva vraća zbog slabog imuniteta ili nepoznavanja higijenskih pravila. Jednostavne preventivne mjere koje će pomoći u izbjegavanju recidiva:
- održavajte noge čistima i suhima;
- nositi papuče u javnim bazenima, tuševima i svlačionicama;
- provoditi generalno čišćenje i dezinfekciju svih površina u vlastitoj kupaonici;
- mijenjati čarape svaki dan;
- za one koji nose cipele na bosim nogama, preporuča se pranje uložaka barem jednom tjedno, a nakon pogoršanja gljivica instalirati nove ili koristiti uloške;
- uklonite iz svog ormara tijesne cipele i čarape koje vam pristaju pretijesno;
- skratite nokte, turpijajte rubove strogo pod pravim kutom;
- redovito perite noge, ljeti nekoliko puta dnevno;
- nosite cipele koje omogućuju disanje nogu;
Nakon pogoršanja gljivica morate baciti sve cipele koje se ne mogu prati na 90 stupnjeva ili dezinficirati. Također se preporučuje prokuhavanje čarapa i kućnog tekstila.
Tepihe treba baciti ili tretirati dezinficijensima i antifungalnim deterdžentima za pranje rublja. Pribor za njegu noktiju (škarice, turpije, pincete) potrebno je sterilizirati nakon svake uporabe. Tijekom razdoblja pogoršanja zabranjeno je koristiti ukrasne lakove, raditi ekstenzije ili pričvrstiti umjetne vrhove.
Značajke tijeka gljivica kod djece, metode liječenja
Gljivice na noktima izgledaju doista ružno, ali rijetko predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Zbog toga odrasli ponekad ignoriraju liječenje. Međutim, gljivične bolesti kod djece imaju svoje karakteristike. Promjena izgleda noktiju može imati dubok utjecaj na djetetovo samopouzdanje. Djeca se mogu osjećati ružno i brinuti se za vlastito zdravlje. Brzo napredovanje bolesti može postati veliki stres za bebu, pa čak i izazvati probleme s percepcijom vlastitog tijela i pogoršati samopoštovanje.
Zadatak roditelja je povremeno pregledati djetetovo tijelo. Uostalom, vrlo često djeca skrivaju gljivične izrasline jer vjeruju da su sami krivi za bolest, ne žele uznemiravati starije ili se jednostavno boje liječenja. Roditelji koji su otkrili patološke promjene na stopalima ne bi smjeli pokazivati negodovanje, gađenje, pa čak ni grditi dijete. Fraze "nisi dobro oprao noge", "to je zato što rijetko mijenjaš čarape" su zabranjene. Potrebno je mirno razgovarati o tome što su gljivice noktiju, osloboditi se mogućih strahova, umiriti i općenito opisati liječenje.
Važno je djetetu objasniti da ono nije krivo za bolest. Ali u isto vrijeme, valja reći da gljivične infekcije vole tamne i vlažne prostore, stoga je potrebno redovito mijenjati čarape, održavati cipele čistima i ne zaboraviti na svakodnevne higijenske postupke.
Liječenje gljivica kod djece obično se provodi oralnim lijekovima. Činjenica je da su dječji nokti vrlo tanki i prilično brzo rastu, što znači da je rizik od komplikacija nakon korištenja krema i gelova veći.
Gljivične infekcije vrlo su česte. Ali s visokokvalitetnim dnevnim higijenskim postupcima i jakim imunitetom, rizik od infekcije je sveden na minimum.