Liječenje gljivica na noktima traje najmanje šest mjeseci, a uz pravilno propisanu terapiju. Mnogi ljudi, posebno uoči ljeta, zabrinuti su zbog pitanja: koliko brzo će se nokti vratiti u prijašnji zdravi izgled? Kako će izgledati odmah nakon početka liječenja? A za mjesec-dva?
Osim toga, je li tretman učinkovit ili ne može se utvrditi i po izgledu noktiju. Pogledajmo na što trebate obratiti pozornost na izgled noktiju nakon liječenja gljivica.
Zašto je gljivice na noktima teško liječiti?
Onihomikoza (gljivična infekcija ploče nokta) vrlo je teško liječiti kod svih ljudi. Postoje tri razloga za to:
Mikrob ulazi u ležište nokta i svi lokalni lijekovi ne mogu doći do njega. Štoviše, većina gljivica osigurava sebi "zaštitu" u obliku zadebljanja ploče nokta.
U većini slučajeva onihomikoza je popraćena gljivičnom infekcijom stopala. I čim osoba izliječi nokte, gljivica ponovno ulazi u krevet nokta s kože stopala.
Do ponovne infekcije dolazi i putem vlastitih čarapa, cipela, ali i prilikom kupanja u kadi/tušu.
Klasične vrste liječenja onihomikoze
Trenutno medicina koristi tri glavna pristupa liječenju gljivica noktiju:
Sustavni lijekovi u obliku tableta ili kapsula. Oni mogu pomoći, ali za to ih je potrebno uzimati dugo - od 4 do 18 mjeseci. Svi ovi lijekovi su toksični za jetru, njihovo uzimanje može biti komplicirano razvojem proljeva, osipa na koži i promjenama okusa. Stoga, tijekom liječenja morate strogo slijediti terapijsku prehranu, prestati piti alkohol i povremeno uzimati krvne testove - "testove jetre".
Lokalni lijekovi (kreme, lakovi). Ne prodiru uvijek dobro u ploču nokta. Stoga ga morate pripremiti unaprijed: izrasle mase nokta odrežite škaricama ili ih uklonite rezačem. Ne možete to učiniti sami: možete oštetiti stanice koje stvaraju ploču nokta.
Kombinirana terapija: istovremena primjena sistemskog lijeka i primjena lokalnog antifungalnog sredstva na zahvaćeni nokat. Koristi se u teškim slučajevima kako bi se blago smanjila ozbiljnost nuspojava sistemskih lijekova. Učinkovitost takvog liječenja također nije vrlo visoka.
U nekim slučajevima dermatolozi uklanjaju zahvaćenu ploču nokta prije propisivanja lokalnog liječenja. Sada to pokušavaju učiniti sve rjeđe, ograničavajući se samo na turpijanje zahvaćenog područja - kako bi izbjegli infekciju ležišta nokta bakterijama.
Čini se da se onihomikoza može ne liječiti, ali ona zapravo predstavlja nešto više od estetskog nedostatka. Može dovesti do teške mješovite (gljivične i bakterijske) infekcije stopala ili šake, što čak može dovesti do gangrene.
Kako izgledaju nokti nakon liječenja gljivica?
U prva 2-3 mjeseca od početka korištenja lokalnih lijekova, ploča nokta još se neće primjetno promijeniti. Gljivice koje ostaju u subungvalnom prostoru nastavljaju se razmnožavati, a na noktu se ponovno stvara zadebljanje ili, obrnuto, stanjivanje. Rastuća ploča neko vrijeme zadržava svoju patološku boju: žutu, mliječno bijelu, crnu ili smeđu. Još uvijek može biti ljuskast, rebrast ili zakrivljen. Na njemu može biti krhotina ili područja gdje se odmiče od svog ležaja.
Kod liječenja tabletama patološke promjene na rastućoj ploči nokta mogu se promatrati kraće od dva mjeseca. Zatim, nakon liječenja gljivica, područje nokta najbliže rupici trebalo bi poprimiti zdrav izgled:
- postati glatka;
- promijeniti boju u ružičastu ili crvenkastu, ujednačene boje;
- dobiti normalnu debljinu.
Ako nokat ponovno izraste nakon uklanjanja cijele ploče nokta, ima pravo biti malo tanji. Ovo je također pokazatelj njegovog zdravlja.
Ako unatoč liječenju nakon 2-3 mjeseca nokti ostanu promijenjene boje, debljine ili glatkoće, tada se terapija mora preispitati.
Kako brzo će cijeli nokat postati zdrav
Ovisi o brzini rasta ploča nokta. Na njega utječu:
- dob: što je osoba mlađa, brzina je veća;
- priroda prehrane: nedovoljan unos vitamina i mikroelemenata smanjuje stopu rasta noktiju;
- Temperatura okoline: u toplim klimatskim uvjetima nokti rastu brže;
- učestalost ozljeda noktiju: usporavaju rast ploče;
- hormonski status: na primjer, tijekom trudnoće povećava se stopa rasta ploče;
- prisutnost uobičajenih kroničnih bolesti: usporavaju rast noktiju;
- uzimanje lijekova koji utječu na stopu diobe stanica.
U prosjeku, zdrav nokat nakon liječenja gljivica na rukama raste za 6 mjeseci, na nogama za 12-18 mjeseci. Nokti na palcima ruku i nogu rastu sporije od ostalih. Dakle, ako ploče nokta na 2-5 prstiju donjih ekstremiteta rastu brzinom od 1 mm/mjesečno, onda je na prvom prstu ta brzina do 0, 7 mm/mjesečno.
Kako možete ubrzati liječenje onihomikoze?
Kako bi nokti brže izrasli nakon liječenja gljivica, može se koristiti laserska terapija. Radi se o tretiranju ploče nokta neodimijskim laserom valne duljine 1064 nm. Njegovo zračenje slobodno prodire u ležište nokta i tamo zagrijava gljivične stanice na visoke temperature, uslijed čega one umiru. Osim toga, toplina lasera aktivira cirkulaciju krvi u ležištu nokta, što ubrzava rast zdrave ploče nokta.
Laser se koristi zajedno s lokalnom terapijom. Nakon tretmana laserom, pacijent treba nanijeti preporučenu kremu ili lak na nokte, a također pažljivo tretirati cipele antiseptikom kako bi se izbjegla ponovna infekcija.
Učinkovitost liječenja onihomikoze neodimijskim laserom ispitana je u nekoliko stranih multicentričnih studija. Ovo je izvrstan dodatak lokalnom liječenju, ima kratko trajanje postupka i ne prati nuspojave.
Dakle, zdrava ploča nokta trebala bi početi rasti u prvim mjesecima od početka liječenja. Može biti nešto tanji nego inače, ali imati ujednačenu ružičastu boju i glatkoću. Proces liječenja značajno se ubrzava kada se zahvaćene ploče tretiraju neodimijskim laserom.